사각턱재수술 턱이 각지는 원인은 여러가지 입니다.
01. 턱뼈 턱뼈의 크기, 턱뼈의 벌림각) 02. 저작근의 발달정도 03. 피하지방과 피부의 두께
그중 사각턱수술은 턱뼈의 크기를 치료하는 것이고 턱뼈를 제거하고 치유되는 과정에서 더불어 저작근이 위축되는 효과도 얻습니다. 보톡스는 저작근의 위축을 유도합니다. 그런데턱뼈를 제거할수 있는 분량은 사람마다 다릅니다. 턱뼈 내부에는 손상되면 안되는 구조들이 있습니다. 치아뿌리와 턱을 지배하는 신경이 지나가는 관입니다. 이런 구조들이 어느정도 턱뼈로 덮혀있어야 문제가 없습니다. 의사는 이렇게 저마다 다른턱뼈의 내부구조들을 분석하고 턱과 얼굴의 다른 부분과의 균형을 고려하여 적절한 분량만큼 제거하게 됩니다. 환자가 원하는 만큼은 그런 부분을 분석한 분량이 아닐수도 있습니다. 만일 환자가 원하는 만큼이 자신의 턱뼈의 해부학적 구조를 무시하는 만큼이거나 얼굴의 다른부분과의 조화를 무시하는 만큼을 원한다면 재수술은 불가능합니다. 환자의 턱뼈의 조건이나 균형상더 제거해도 되는 상태인데 수술결과가 부족하다면 수술이 가능합니다.
광대며 재수술 이미 광대뼈축소술을 받고도 불만족스러운 경우가 많은 것은 기존 광대뼈축소술에서의 고질적인 문제가바로 정작 들어가야할 귀앞쪽 옆광대의 돌출이 줄지않는 문제였습니다. 안면신경이귀 앞부분에서 광대뼈 바깥쪽으로 지나가는 경로를 피하는 절개위치가귀 바로 앞이 아니라, 귀앞구레나룻앞이기 때문에 구레나룻 앞에 피부절개를 하므로 그 위치에서 광대뼈에 불완전 골절이 만들어지게됩니다. 따라서 귀 바로앞 광대는 그대로 남아있고, 더 앞쪽의 광대만들어가게 되지요. 그러나 본원 최소절개장비는 구강내구멍을 통해 접근하며 광대뼈궁(관골궁 안쪽면에서 접근하므로 관골궁 바깥쪽으로 지나가는 안면신경 분지를 다칠 가능성이 0%이며관골궁기시부에서, 즉귀 바로앞 위치에서 광대뼈의 불완전 골절을 만들수 있습니다. 그래서 귀 바로앞옆광대가 다른 병원의 결과보다 좀더귀 앞쪽에서 줄어들수 있습니다. 그렇다고해서 무조건귀 바로앞 옆광대 돌출이 줄어들게할수 있는건 아니고 어떤 수술방법이든지, 어떤 의사가 시술하던지귀 바로앞 옆광대가 줄어드는 것에는 한계가 있습니다. 악관절의 관절운동범위를 확보해야 하니까요.
그러나, 진찰후 광대뼈를 더 줄일수 있는 여유가 있다면 옆광대 내측면에서 골절선을 만들어 축소함으로 신경 손상 걱정없이 광대뼈 재수술이 가능합니다. 그리고 무엇보다 중요한 것은 광대축소를 한다고 무족건 줄이는 것이 아니고 환자의 조건에 따라 수술방법이 달라지게 됩니다. 무작정 줄여준다고 해서 얼굴이 작아보이는 것이 아니라 옆광대는 최대한 줄여주되 앞광대와 45도 광대가적절한조화를 이루어 졌을때 입체감이 생겨 얼굴이 작아보이게 되는 것입니다.